Poranění končetin (3): Fixace

Zlomeniny, podvrtnutí, vykloubení, pohmoždění, natažené nebo přetržené vazy. To všechno jsou častá a bohužel závažná poranění končetin – obzvlášť pokud k nim dojde v terénu, kde není zdravotnická pomoc ihned dostupná.

V předchozích článcích o stabilních a nestabilních poraněních jsme si vysvětlili, proč se nesnažit o přesnou diagnózu a proč postupovat podle závažnosti úrazu a dostupnosti zdravotní péče.

Pokud se ocitnete v situaci, kdy pomoc nepřijde během několika minut – například v horách nebo mimo civilizaci – bude potřeba končetinu provizorně zafixovat a zraněného připravit k transportu.

V tomto článku si ukážeme, jak vytvořit improvizovanou dlahu v terénních podmínkách. O samotném transportu bude řeč v dalším díle série.

Kdy je fixace končetiny nutná – a kdy ji raději vynechat

Fixace je nezbytná při závažných poraněních končetin. Jedná se o nestabilní poranění – tedy taková, kdy končetinu nelze zatížit, je omezený rozsah pohybu nebo se projevují poruchy inervace či prokrvení.

Jak má vypadat správná improvizovaná dlaha

Vytvořit dlahu, se kterou zvládnete poraněného dopravit do bezpečí, není jen tak. Aby opravdu fungovala, jak má, musí splňovat několik důležitých kritérií:

SAM Splint – tvarovatelná pěnová dlaha využívaná při první pomoci k fixaci poraněných končetin. Lehce ji sbalíte do batohu a v terénu rychle upravíte podle potřeby.

Z čeho dlahu vyrobit: co máte u sebe, co najdete kolem

K výrobě dlahy můžete využít pomůcky z lékárničky – například dlahu SAM Splint nebo trojcípý šátek. Nebo zaimprovizovat a vytvořit fixaci z materiálu a vybavení, které máte u sebe nebo najdete kolem sebe.

🟠 Co se dá využít pro improvizovanou dlahu:

✅ Karimatka (i nafukovací).

✅ Treková hole.

✅ Izotermická fólie.

✅ Odepínatelný bederní pás batohu (při zlomenině pánve – s poraněným manipulujte velmi opatrně a jen v případě nutnosti!)

✅ Větve.

✅ Plochá smyce.

✅ Obvazy, tkaniny (i oblečení nebo jeho kusy).

✅ Tejpa.

✅ Ke zpevnění: Duct tape, paracord…

…a další.

Po nasazení dlahy: Co dál kontrolovat a sledovat

Vytvořili jste perfektní dlahu? Výborně! Tím to ale nekončí. I s nasazenou dlahou a během transportu průběžně:

🟡 Kontrolujte stav vědomí poraněného.

🟡 Kontrolujte prsty.

🟡 Udržujte jeho tepelný komfort.

Příklady improvizovaných dlah